Gamit ang opisyal nga .gov nga website Ang .gov nga website gipanag-iya sa usa ka opisyal nga organisasyon sa gobyerno sa US.
Ang luwas nga .gov site nga naggamit ug HTTPS (padlock) o https:// blocking nagpasabot nga konektado ka sa .gov site sa luwas nga paagi.Ipaambit lamang ang sensitibo nga impormasyon sa opisyal, luwas nga mga website.
Welcome sa gibag-o nga HHS.gov visual design nga pagpatuman sa US Web Design System.Ang sulod ug nabigasyon nagpabilin nga pareho, apan ang gi-update nga disenyo mas daling ma-access ug mobile-friendly.
Samtang ang Department of Health and Human Services (HHS o ang Departamento) nagpadayon sa proseso sa pagbalhin gikan sa COVID-19 nga mga palisiya sa emerhensya, gusto sa Departamento nga ipatin-aw ang umaabot nga federal nga telehealth ug remote control flexibilities aron masiguro nga ang mga pasyente makapadayon sa pagdawat ug pagkuha sa tabang nga ilang makuha. kinahanglan.Sa ubos usa ka fact sheet nga naglatid kung unsa ang mabag-o para sa mga pasyente ug mga healthcare providers kung ang Sekretaryo sa HHS nagdeklarar nga usa ka Public Health Emergency (PHE) alang sa COVID-19 subay sa Seksyon 319 sa Public Health Service Act (tan-awa sa ubos) ), nga magpabilin nga wala mausab. ingon nga "COVID".-19 PHE”).matapos ang PHE.Gipasa sa Kongreso ang Omnibus Appropriations Act of 2023, nga nagpalapad sa daghan sa plano sa kahimsog nga telehealth flexibilities nga gisaligan sa mga tawo sa panahon sa PHE COVID-19 hangtod sa katapusan sa 2024. Dugang pa, ang Health Resources and Services Administration (HRSA) nag-operate sa HHS website www.Telehealth.HHS.gov, nga magpadayon sa pagserbisyo isip usa ka kapanguhaan alang sa mga pasyente, health care providers ug estado alang sa telemedicine nga impormasyon sama sa telemedicine best practices, policy updates ug mga reimbursement, mga lisensya sa interstate, access sa broadband, mga oportunidad sa pagpondo, ug mga panghitabo.
Medicare ug Telehealth Atol sa PHE, ang mga tawo nga adunay Medicare adunay lapad nga pag-access sa mga serbisyo sa telehealth, lakip sa ilang mga panimalay, nga walay kasagarang magamit nga geographic o mga pagdili sa lokasyon tungod sa Clerk of Appropriations Act nga nag-isyu sa mga Supplement sa Appropriations Preparedness and Response Act para sa Telemedicine 2020 ug Coronavirus.Aid, Relief ug Economic Security Law.Ang Telemedicine naglakip sa mga serbisyo nga gihatag pinaagi sa mga sistema sa telekomunikasyon sama sa mga kompyuter ug gitugotan ang mga tighatag sa pag-atiman sa kahimsog nga maghatag pag-atiman sa mga pasyente sa layo kaysa sa personal sa opisina.Ang Consolidated Appropriations Act of 2023 nagpalugway sa daghang pagka-flexible sa telemedicine sa Medicare hangtod sa Disyembre 31, 2024, sama sa:
Dugang pa, pagkahuman sa Disyembre 31, 2024, kung kini nga mga pagka-flexible matapos, ang pipila ka mga ACO mahimong magtanyag mga serbisyo sa telehealth, nga gitugotan ang mga partisipante nga doktor sa ACO ug uban pang mga medikal nga practitioner sa pag-atiman sa mga pasyente nga wala’y personal nga pagbisita, bisan kung diin sila nagpuyo.Kung ang usa ka tighatag sa pag-atiman sa kahimsog moapil sa usa ka ACO, kinahanglan nga susihon sila sa mga tawo aron mahibal-an kung unsang mga serbisyo sa telehealth ang mahimong magamit.Ang mga Plano sa Bentaha sa Medicare kinahanglang maglakip sa mga serbisyo sa telehealth nga sakop sa Medicare ug mahimong maghatag ug dugang nga serbisyo sa telehealth.Ang mga indibidwal nga na-enrol sa usa ka plano sa Medicare Advantage kinahanglan nga susihon ang ilang sakup sa telehealth sa ilang plano.
Ang mga estado nga adunay Medicaid, CHIP, ug Telehealth adunay igo nga pagka-flexible sa pagsakop sa Medicaid ug mga serbisyo sa Children's Health Insurance Program (CHIP) nga gihatag pinaagi sa telehealth.Ingon niana, ang pagka-flexible sa telemedicine magkalainlain sa estado, nga ang uban nahigot sa katapusan sa COVID-19 PHE, ang uban nahigot sa pahibalo sa PHE sa estado ug uban pang mga emerhensya, ug ang uban gihatag sa mga programa sa Medicaid ug CHIP sa estado sa wala pa ang pandemya.Human sa pagtapos sa pederal nga PHE nga plano, ang Medicaid ug CHIP telehealth nga mga lagda magpadayon nga magkalahi sa estado.Ang Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) nag-awhag sa mga estado sa pagpadayon sa pagbayad alang sa Medicaid ug CHIP nga mga serbisyo nga gihatag pinaagi sa telehealth.Aron matabangan ang mga estado sa pagpadayon, pagsagop, o pagpalapad sa sakup sa telehealth ug mga palisiya sa pagbayad, gipagawas sa CMS ang State Medicaid ug CHIP Telehealth Toolkit, ingon man usa ka dugang nga dokumento nga naglatid sa mga hilisgutan sa palisiya nga kinahanglan hisgutan sa estado aron mapauswag ang panguna nga pagsagop sa telehealth: https:// www.medicaid.gov/medicaid/benefits/downloads/medicaid-chip-telehealth-toolkit.pdf;
Pribado nga Seguro sa Panglawas ug Telemedicine Sama sa nahitabo karon sa panahon sa PHE COVID-19, kung matapos na ang PHE COVID-19, ang pagsakup alang sa telemedicine ug uban pang serbisyo sa layo nga pag-atiman magkalainlain sa plano sa pribadong insurance.Kung bahin sa telemedicine ug uban pang serbisyo sa layo nga pag-atiman, ang mga pribadong kompanya sa seguro mahimong mag-aplay sa pagbahinbahin sa gasto, una nga pagtugot, o uban pang mga porma sa pagdumala sa medikal sa ingon nga mga serbisyo.Para sa dugang nga impormasyon bahin sa pamaagi sa insurer sa telemedicine, ang mga pasyente kinahanglang mokontak sa numero sa customer service sa ilang insurer nga anaa sa likod sa ilang insurance card.
Atol sa PHE COVID-19, sa unang higayon, ang mga healthcare providers nga gipailalom sa HIPAA Privacy, Security, and Breach Notice Rule (HIPAA Rule) nagtinguha nga makigkomunikar sa mga pasyente ug mohatag og mga serbisyo sa telehealth gamit ang off-the-shelf remote communication technologies nga mahimo dili pa hingpit nga masabtan.HIPAA Compliant Kinahanglanon.Ang HHS Office of Civil Rights (OCR) nagpahibalo nga sa Marso 17, 2020, gamiton ang iyang pagkabuotan ug dili magpahamtang ug multa sa mga health care providers nga dili motuman sa mga lagda sa HIPAA.Ang mga provider nga naggamit sa bisan unsang remote monitoring technology mahimong mogamit niini nga walay risgo sa OCR nga silotan tungod sa dili pagsunod sa mga lagda sa HIPAA.Kini nga pagkabuotan magamit sa mga serbisyo sa telemedicine nga gihatag sa bisan unsang hinungdan, bisan kung ang mga serbisyo sa telemedicine adunay kalabotan sa pagdayagnos ug pagtambal sa usa ka medikal nga kondisyon nga may kalabotan sa COVID-19.
Niadtong Abril 11, 2023, gipahibalo sa OCR nga tungod sa expiration sa PHE COVID-19, kining Enforcement Notice ma-expire sa Mayo 11, 2023 sa alas 11:59 sa gabii.Ang OCR magpadayon sa pagsuporta sa paggamit sa telemedicine human sa PHE pinaagi sa paghatag sa mga sakop sa health care providers ug 90 ka adlaw nga transition period aron sa paghimo sa bisan unsa nga gikinahanglan nga mga kausaban sa ilang mga operasyon aron sa paghatag sa telemedicine sa usa ka kompidensyal ug luwas nga paagi sumala sa mga kinahanglanon sa HIPAA medikal nga mga regulasyon. .Atol niining transisyonal nga panahon, ang OCR magpadayon sa pagpatuman sa iyang pagkabuotan ug dili silotan ang sakop nga health care providers tungod sa pagkapakyas sa pagsunod sa HIPAA Telemedicine Fair Practice Rules.Ang panahon sa transisyon magsugod sa Mayo 12, 2023 ug matapos sa Agosto 9, 2023 sa 23:59.
Para sa dugang nga impormasyon, palihog bisitaha ang OCR website para sa expiration notice para sa pipila ka enforcement notice nga gi-isyu tungod sa COVID-19 public health emergency.
Telebehavioral Health sa Opioid Treatment ProgramsSukad sa paglusad sa PHE, ang HHS Substance Abuse and Mental Health Services Authority (SAMHSA) nagpagawas ug regulatory flexibility guidance para sa multiple opioid treatment programs (OTPs) aron makatabang sa pagsulbad sa mga epekto sa panglawas sa social distancing sa OTP ug sa mga pasyente niini. ..
Personal nga Medical Examination Waiver: Ang SAMHSA nag-waive sa OTP nga kinahanglanon para sa on-site nga medikal nga eksaminasyon para sa bisan kinsang pasyente nga makadawat og OTP buprenorphine, basta ang program physician, primary care physician, o awtorisado nga healthcare professional gibantayan sa Physician's Decision Program.Ang usa ka igo nga pagsusi sa kahimtang sa pasyente mahimo nga himuon gamit ang telemedicine.Gianunsyo sa SAMHSA nga kini nga pagka-flexible malugwayan hangtod sa Mayo 11, 2024. Magepekto ang extension sa Mayo 11, 2023, ug ang SAMHSA nagsugyot usab nga himoon kining pagka-flexible nga permanente isip kabahin sa Notice of Proposed Rulemaking niini, nga ipatik sa Disyembre 2022.
Mga Dosis sa Panimalay: Niadtong Marso 2020, ang SAMHSA nag-isyu og OTP waiver, diin ang mga estado mahimong mangayo og “kinatibuk-ang exemption para sa tanang stable nga pasyente sa OTP nga makadawat og hangtod sa 28 ka adlaw nga home doses sa opioids.Mga Tambal alang sa mga Sakit sa Paggamit sa Substansya.Ang mga estado mahimo usab nga "magkinahanglan hangtod sa 14 ka adlaw nga tambal sa balay alang sa mga pasyente nga dili kaayo lig-on apan gitino sa OTP nga luwas nga makadumala sa kini nga lebel sa tambal sa balay."
Sa tulo ka tuig sukad kini nga waiver gihatag, ang mga estado, OTPs, ug uban pang mga stakeholder nagtaho nga kini miresulta sa dugang nga pag-apil sa pasyente sa pagtambal, dugang nga katagbawan sa pasyente sa pag-atiman, ug medyo mas gamay nga insidente sa pag-abuso sa substansiya o diversion.Ang SAMHSA mihinapos nga adunay igo nga ebidensya nga kini nga exemption nagpalig-on ug nag-awhag sa paggamit sa mga serbisyo sa OTP atubangan sa usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa fentanyl-related nga overdose nga kamatayon.Niadtong Abril 2023, ang SAMHSA hingpit nga nag-update sa giya, nagbag-o sa mga sukdanan nga magamit sa mga probisyon sa OTP alang sa dili bantayan nga paggamit sa methadone.
Kining bag-ong giusab nga Abril 2023 nga giya mahimong epektibo human sa expiration sa PHE ug magpabilin nga epektibo sulod sa usa ka tuig human sa pagtapos sa PHE o hangtud nga ang HHS mopagawas ug kataposang lagda nga nag-amendar sa 42 CFR Part 8. Usa ka Notice of Proposed Rulemaking Proposing Amendments to Bahin 8 sa 42 CFR (87 FR 77330), nga giulohan og "Mga Tambal alang sa Pagtambal sa mga Sakit sa Paggamit sa Opioid", diin ang SAMHSA nagtrabaho sa pagtapos.
Ang gi-update nga giya sa Abril 2023 nagpahigawas sa kinahanglanon sa pagdala sa tambal sa balay nga walay pagdumala ubos sa 42 CFR § 8.12(i) ubos sa mga kondisyon sa ubos.Sa partikular, ang TRP mahimong mogamit niini nga waiver sa paghatag og wala mabantayan nga mga dosis sa methadone ngadto sa panimalay subay sa mosunod nga standard nga mga oras sa pagtambal:
Gipahibalo kaniadto sa SAMHSA nga kini nga pagka-flexible malugwayan hangtod sa Mayo 11, 2024. Ang mga estado kinahanglan nga lig-on nga magparehistro sa ilang pag-uyon niining partikular nga exemption aron magamit kini sa mga OTP sa Estado.Ang mga estado o mga ahensya sa pagtambal sa opioid sa estado nga gitugutan nga molihok alang sa estado mahimong magparehistro sa ilang pagtugot niini nga exemption pinaagi sa pagpadala sa usa ka sinulat nga porma sa pagtugot sa Mailbox sa Division of Pharmacological Therapeutics bisan unsang orasa pagkahuman sa pagmantala niini nga giya.Aron masiguro ang usa ka hapsay nga pagbalhin sa kini nga giya gikan sa pagka-flexible nga gipagawas sa panahon sa COVID-19 nga emerhensya sa panglawas sa publiko, giawhag ang mga estado nga buhaton kini dili molapas sa Mayo 10, 2023. Kung wala pa gigamit sa estado ang exemption sa Marso 16, 2020, ang ang estado mahimo gihapon nga maghatag sinulat nga pagtugot.
Ang SAMHSA nagsugyot usab nga himoon kining pagka-flexible nga permanente isip kabahin sa Disyembre 2022 nga Notice of Proposed Rulemaking.Sukad nga gihatag ang waiver, nag-ingon, ang mga OTP ug uban pang mga hingtungdan nagtaho nga kini nga pagka-flexible nakadugang sa katagbawan sa pasyente sa pagtambal ug gipaayo ang pakiglambigit sa pasyente.Ang suporta alang niini nga pagka-flexible nahimong labi ka positibo, nga adunay mga taho gikan sa mga ahensya sa pagtambal sa opioid sa estado ug mga indibidwal nga OTP nga nagsugyot nga ang lakang nag-awhag ug nagpauswag sa pag-atiman samtang gipaubos ang stigma nga may kalabotan sa opioid use disorder (OUD).
Drug Enforcement Administration (DEA) ug mga regulasyon sa PHE Sukad sa Marso 2020, ang HHS ug DEA nagtugot sa mga practitioner sa pagreseta sa Schedule II-V (“Controlled Substances”) nga kontrolado nga mga substansiya base sa telehealth nga pagbisita nga walay inisyal nga on-site nga medikal nga eksaminasyon.Dugang pa, gitangtang sa DEA ang kinahanglanon alang sa usa ka practitioner nga marehistro sa DEA sa estado sa pasyente kung ang practitioner kwalipikado nga magreseta sa mga kontroladong tambal pinaagi sa telemedicine sa estado kung diin ang practitioner narehistro sa DEA ug sa Estados Unidos.Status sa pasyente.Sa kinatibuk-an, sila gitawag nga "Controlled Medication Telemedicine Flexibility".
Niadtong Marso 2023, ang DEA nangayo og mga komento sa duha ka gisugyot nga mga pahibalo sa pagpalambo sa lagda alang sa kontrolado nga mga pagka-flexible sa telehealth sa tambal.Kini nga mga sugyot gilaraw aron mapauswag ang labi nga pag-access sa mga kontroladong tambal, lakip ang mga indibidwal nga nakasulod sa pagtambal nga adunay kadali.Ang DEA, sa pakigtambayayong sa SAMHSA, nagplano sa pag-isyu sa katapusang lagda sa Nobyembre 11, 2023.
Sa konklusyon sa PHE, ang DEA ug SAMHSA nagpagula ug interim nga lagda nga nagpalugway sa telemedicine flexibility alang sa kontroladong mga substansiya hangtod sa Nobyembre 11, 2023, samtang gikonsiderar ang mga pagbag-o sa gisugyot nga lagda base sa feedback sa publiko.Dugang pa, ang mga practitioner nga nagtukod og mga relasyon sa mga pasyente pinaagi sa telemedicine sa o sa wala pa ang Nobyembre 11, 2023 mahimong magpadayon sa pagreseta sa mga kontroladong tambal niini nga mga pasyente nga walay personal nga medikal nga eksaminasyon ug dili igsapayan kung ang practitioner anaa sa estado sa DEA registration sa pasyente sa wala pa ang Nobyembre .11, 2024.
Telebehavioral Health Licensing Atol sa COVID-19 PHE, daghang mga health care providers ang mahimong maghatag interstate telehealth services pinaagi sa state-issued licensing waiver.Aron mapadako ang paggamit sa telemedicine, ang mga estado mahimong mapadali ang paghatag sa interstate telemedicine pinaagi sa pagdala sa lisensya.License portability nagtumong sa abilidad sa usa ka medikal nga propesyonal nga lisensyado sa usa ka estado sa pagpraktis sa medisina sa laing estado nga adunay gamay nga mga babag ug mga pagdili pinaagi sa pagbalhin, pagkumpirma, o pag-isyu sa usa ka lisensya.Ang pagdugang sa abilidad sa pagbalhin sa mga lisensya nagpalapad sa pag-access sa mga serbisyo sa pag-atiman sa panglawas ug makatabang sa pagpalambo sa pagpadayon sa pag-atiman sa mga pasyente.
Lakip sa uban pang mga benepisyo, ang pagkadala sa lisensya nagtugot sa mga estado nga mahuptan ang gahum sa regulasyon, gitugotan ang mga tagahatag sa pag-atiman sa kahimsog nga mag-alagad sa daghang mga pasyente, gitugotan ang mga pasyente nga makadawat pag-atiman gikan sa usa ka mas lapad nga network sa mga tighatag sa pag-atiman sa kahimsog, ug gitabangan ang mga estado nga mapauswag ang pag-access sa mga komunidad sa pag-atiman alang sa kabanikanhan ug ubos- populasyon sa kita..Ang mga kasabutan sa paglilisensya mao ang mga kasabutan tali sa mga estado nga nagpayano sa proseso ug nagtugot sa mga tighatag sa serbisyo nga magsumite usa ka aplikasyon aron magpraktis sa mga nag-apil nga estado.Ang mga kasabotan sa paglilisensya makapagaan sa palas-anon ug makapakunhod sa mga oras sa paghulat alang sa mga healthcare providers nga magpraktis sa gawas sa estado, magpadayon sa pagdumala sa regulasyon sa estado, ug makadaginot sa mga bayronon sa healthcare provider alang sa state licensing boards.Ang mga dokumento sa paglilisensya mapuslanon alang sa personal ug telemedicine nga mga serbisyo.Ang kasamtangan nga mga kontrata sa paglilisensya naglakip sa: Interstate Treaty sa Audiology ug Speech Patology, Counseling Treaty, Emergency Medical Care Treaty, Interstate Medical Licensing Treaty, Nurse Licensing Treaty, Occupational Therapy Treaty, Physical Therapy Treaty, ug Inter-Jurisdictional Psychology Treaty, nga adunay potensyal sa pagpalapad ngadto sa Treaty sa Inter-Jurisdictional Psychology. ubang mga karera.
Ang krisis sa kahimsog sa pamatasan ug ang kakulang sa mga tagahatag sa pag-atiman sa kahimsog sa pangisip, lakip ang pagtambal sa mga sakit sa paggamit sa substansiya, nagpunting sa panginahanglan alang sa dugang nga mga paningkamot sa paglilisensya sa mga estado.Adunay daghang mga oportunidad alang sa mga estado nga magamit ang mga kapanguhaan sa federal aron suportahan ang pagpalapad sa telemedicine pinaagi sa paglilisensya sa interstate:
Gipilo sa HHS ang suporta niini pinaagi sa HRSA ngadto sa Federation of State Medical Councils ug sa Association of State and Provincial Psychological Councils, nga nagmugna sa Interstate Medical Licensing Treaty, Provider Bridge, Psychological Inter-Jurisdictional Treaty, ug Multidisciplinary Licensing Resources, matag usa, pinaagi sa License. Pagbalhin Grant.Programa.
Dugang pa, ang bag-ong mga kapanguhaan sa paglilisensya naglangkob sa pinakabag-o nga kasayuran sa paglilisensya sa interstate, mga kasabutan sa paglilisensya, ug paglilisensya alang sa mga propesyonal sa kahimsog sa pamatasan.Kini nga kapanguhaan naghatag ug pinakabag-o nga giya kon unsaon sa legal ug etikal nga praktis sa gawas sa estado ug nag-awhag sa pagsagop sa mga modelo sa paglilisensya nga nagpalapad sa access sa pag-atiman sa panglawas.
Ang Broadband Access Ang mga koneksyon sa Broadband sa Internet adunay importante nga papel sa pagtabang sa mga komunidad ug mga indibidwal nga ubos ang kita sa paggamit sa mga serbisyo sa telemedicine.Aron mapalapad ang access sa broadband sa mga balay ug estado, gipasa sa Kongreso ang 2021 Consolidated Appropriations Act aron igahin ang $3.2 bilyon sa Federal Communications Commission (FCC) aron mahimo ang Emergency Broadband Benefits Program (EBB Program) aron matabangan ang mga mubu nga panimalay nga magbayad alang sa pag-access sa broadband ug mga gamit sa network.
Nobyembre 15, 2021 Ang Infrastructure Investment and Jobs Act (IIJA) naghatag og $65 bilyon nga broadband nga pondo, diin $48.2 bilyon ang pagadumalahon sa National Telecommunications and Information Administration (NTIA) sa Department of Commerce sa bag-ong gihimo nga Connectivity Authority ngadto sa Internet.ug motubo.Gihatagan usab sa IIJA ang FCC og $14.2 bilyon aron ma-upgrade ug mapalapdan (ang EBB nga programa) ang Affordable Connectivity Program (ACP) ug $2 bilyon sa USDA aron matukod ang mga kooperatiba aron maghatag broadband.
Kini nga mga plano sa broadband makatabang sa pagpauswag sa pag-access sa mga pasyente sa mga serbisyo sa internet ug mga aparato nga gikinahanglan alang sa mga serbisyo sa telehealth, pagpamenos sa mga kalainan ug mga palas-anon sa panalapi sa pag-access sa video ug serbisyo sa kahimsog nga gipagana sa teknolohiya.